image

Total Knee Replacement

Rumah Sakit Santo Borromeus didirikan pada 18 September 1921 oleh kongregasi Suster Suster Cintakasih Santo Carolus Borromeus dari  Masstricht, Belanda sebagai karya misi untuk memberikan layanan kesehatan dengan kualitas terbaik bagi masyarakat di wilayah Bandung pada masa itu. Tradisi pelayanan kesehatan yang baik itu terus dipertahankan dan ditingkatkan hingga sekarang. Rumah Sakit kami mempunyai 5 gedung utama yang saling terhubung, 10 kamar operasi dengan kamar operasi khusus ultra clean yang dilengkapi aliran udara laminar, dan peralatan-peralatan operasi  muktahir dan terbaik untuk memastikan mutu terbaik bagi tindakan bedah orthopaedi. Rumah Sakit Santo Borromeus dilengkapi layanan penunjang Radiologi seperti MRI 3T dan CT Scan 512 Slice serta gimnasium medis untuk membantu pemulihan pasien pasca operasi.

 

VISI MISI KAMI

Dalam semangat cinta kasih, RS Santo Borromeus menawarkan layanan kepada yang sakit dan membutuhkan,  memberikan pendekatan holistik (menyeluruh) terhadap layanan kesehatan sebagai respons terhadap perubahan kebutuhan masyarakat dan mendorong standar tinggi dalam pelayanan kesehatan.

Mengikuti teladan Maria Elisabeth Gruyters, pendiri Kongregasi Suster-Suster Cintakasih Santo Carolus Borromeus, kami berkomitmen untuk menawarkan layanan ini kepada semua orang tanpa diskriminasi sebagai wujud pengabdian kepada Tuhan.

Visi kami adalah menjadi rumah sakit layanan kelas dunia, terpercaya dan profesional berlandaskan semangat cinta kasih. Misi kami adalah mengembangkan layanan yang berfokus pada peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

Kami memahami bahwa menghadapi operasi bisa menjadi pengalaman yang menegangkan. Sesuai dengan Visi dan Misi kami untuk menawarkan layanan dengan penuh cintakasih dan bermutu tinggi, informasi ini bertujuan untuk mengurangi rasa khawatir Anda. Disini akan dijelaskan kejadian umum sehari-hari yang mungkin terjadi selama proses perawatan Anda.

Tim pelayanan pastoral kami siap memberikan dukungan spiritual kepada semua pasien yang dirawat. Anggota tim yang berdedikasi ini akan melakukan kunjungan selama Anda dirawat dan siap membantu atas permintaan Anda untuk mendiskusikan kekhawatiran atau masalah apapun yang mungkin Anda miliki.

 

APAKAH ITU OPERASI TOTAL KNEE REPLACEMENT?

Operasi penggantian lutut total atau sering dikenal dengan istilah Total Knee Replacement (TKR) adalah operasi untuk menggantikan permukaan sendi yang rusak, biasanya karena radang sendi seperti ostearthritis (pengapuran) yang sudah tidak respon dengan obat-obatan, suntikan dan juga terapi lainnya. Seiring dengan berkembangnya teknologi implan, maka desain implan semakin baik sehingga dapat membuat lutut Anda terasa semakin mendekati normal kembali.  Operasi TKR ini akan membantu:

  • mengurangi rasa sakit di lutut
  • mengurangi kekakuan
  • meningkatkan kemampuan Anda untuk beraktivitas.

Sendi lutut merupakan sendi engsel yang dibentuk oleh tulang paha (femur) dan tulang kering (tibia). Sendi lutut yang normal dilapisi tulang rawan sendi yang halus.  Karena arthritis (radang sendi) terjadi, lapisan ini hilang. Permukaan sambungan sendi menjadi kasar, yang menyebabkannya nyeri dan kaku. Tulang rawan yang rusak tidak dapat mengalami regenerasi dengan baik meskipun diberi suntikan oli / pelumas sendi / terapi regeneratif lainnya. Operasi TKR ini melapisi area tulang rawan yang rusak atau hilang dengan komponen logam dan plastik.

 

RISIKO DAN KOMPLIKASI OPERASI TKR

Infeksi

Meskipun segala tindakan pencegahan dilakukan, termasuk penggunaan antibiotik selama operasi, infeksi tetap bisa terjadi pada sekitar 1% pasien operasi TKR. Infeksi mungkin memerlukan pembedahan lebih lanjut dan rawat inap. Pemeriksaan gigi sebelum operasi merupakan salah satu upaya pencegahan infeksi pasca operasi TKR.

Pembekuan darah

Risiko penggumpalan darah yang terjadi di pembuluh darah dalam di tungkai sekitar 20 %. Risiko gumpalan darah bisa berpindah ke paru-paru (emboli paru) adalah sekitar 1%  dan dapat berakibat fatal. Risiko lain yang bisa terjadi adalah terkena serangan jantung atau masalah medis umum lainnya. Risiko ini bisa dikurangi melalui  mobilisasi dini, penggunaan stoking khusus  dan obat pengencer darah.

Jika Anda mengalami kemerahan, nyeri atau bengkak pada anggota tubuh, atau sesak napas, Anda harus segera datang ke Unit Gawat Darurat. Ini mungkin merupakan tanda-tanda Trombosis Vena Dalam (DVT/Deep Vein Thrombosis) atau Emboli Paru (PE/Pulmonary Emboli).

Risiko akibat pembiusan.

Masalah bisa terjadi, namun masalah serius sangat jarang terjadi.

Kebanyakan operasi TKR dilakukan dengan anestesi spinal dan/atau epidural. Jika Anda pernah mempunyai masalah dengan anestesi sebelumnya, silakan beritahu dokter bedah, ahli anestesi, atau perawat Anda.

Prosthesis Lutut baru yang aus dan/ atau kendur.

Lutut baru Anda akan aus dan/atau kendur secara perlahan. Penggantian sambungan atau revisi mungkin diperlukan setelah 15-20 tahun.  Kerusakan sendi lutut buatan mungkin terjadi, tetapi jarang terjadi. Jika ini terjadi, diperlukan operasi kedua.

Anemia karena kehilangan darah selama operasi  

Transfusi darah mungkin diperlukan selama atau setelah operasi

Komplikasi lain

Beberapa komplikasi lain yang mungkin terjadi seperti cedera saraf, cedera pembuluh darah, infeksi superfisial, hematoma, kebas pada sekitar lutut, kekakuan sendi, rasa nyeri yang menetap dan lain-lain.  Selama operasi, patah tulang bisa terjadi sehingga membutuhkan tambahan implan.

HAL-HAL YANG PERLU DILAKUKAN SEBELUM DATANG KE RUMAH SAKIT

Penting bagi Anda untuk membawa hasil rontgen dan obat apa pun yang sedang dikonsumsi.

Jika Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah atau radang sendi, harap ikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter spesialis Anda, karena terkadang obat ini harus dihentikan sebagai persiapan untuk operasi. Merokok juga meningkatkan kemungkinan komplikasi terkait anestesi yang terkadang bisa menjadi serius. Meskipun yang terbaik adalah berhenti merokok secara permanen, berhenti merokok setidaknya enam minggu sebelum anestesi akan mengurangi banyak komplikasi ini.

Ketika datang ke rumah sakit, Anda dapat menuju bagian Registrasi Rawat Inap (RRI) di lobi Elizabeth Rumah Sakit Santo Borromeus.

Apa yang harus dibawa ke rumah sakit?

  • Kartu Asuransi /kartu identitas Anda
  • Semua tablet atau obat biasa dalam kotak/botol aslinya
  • Rontgen, CT scan, atau hasil laboratorium apa pun yang relevan
  • Kacamata, lensa kontak dan alat bantu dengar jika diperlukan
  • Pakaian sehari-hari yang longgar dan nyaman (misalnya baju olahraga, celana elastis)
  • Sepatu yang mendukung, sepatu ini harus rata dengan sol karet. Pastikan sepatu tidak ketat karena kaki Anda mungkin sedikit membengkak setelah operasi. Jangan membawa sandal jepit. Sandal boleh saja asalkan tumitnya tertutup.

Walker / alat bantu jalan jika Anda sudah memiliki, jika belum kami akan menyediakan untuk Anda.

 

PERSIAPAN OPERASI

Anda akan dikenakan gelang identifikasi. Gelang ini harus tetap dipasang selama Anda dirawat di rumah sakit kami untuk identifikasi dan keamanan.

Tes darah, rontgen, atau prosedur lain apa pun yang telah diperintahkan oleh dokter Anda dan belum diselesaikan akan diselesaikan segera setelah Anda tiba di ruang perawatan.

Perawat Anda akan melakukan serangkaian observasi dasar (misalnya, suhu, denyut nadi, tekanan darah).

Ahli gizi akan mengunjungi Anda sebelum operasi untuk menilai status gizi Anda, hal ini penting untuk mempercepat proses pemulihan pasca operasi.

Perawat akan memberi tahu Anda kapan harus berhenti makan dan minum sebagai persiapan untuk operasi. Dua jam sebelum operasi Anda akan diberi minuman sari buah Apel untuk memberi energi dalam menjalani operasi dan pemulihan.

Anda akan diminta untuk mandi sebelum operasi dan perawat akan mempersiapkan lokasi operasi sesuai dengan kebutuhan dokter.

Anda akan diukur untuk stoking khusus dan harus memakainya di tungkai yang sehat sebelum pergi ke ruang operasi.

Jangan mengenakan perhiasan apapun ke kamar operasi.

Operasi ini memakan waktu sekitar dua jam tetapi Anda akan tetap berada di ruang pemulihan sampai ahli anestesi menilai Anda cukup stabil untuk kembali ke ruangan.

Total waktu di ruang operasi kira-kira lima jam.

 

PASCA OPERASI

Anda akan tinggal di ruang pemulihan di ruang operasi  setelah operasi. Ketika Anda siap untuk kembali ke kamar, Anda akan dipindahkan ke tempat tidur.

Area tungkai akan dipasang stoking kompresi dan mungkin ada saluran pembuangan (drain) untuk membuang kelebihan cairan dari lokasi operasi.

Perawat Anda akan sering mengamati tanda-tanda vital Anda (suhu, denyut nadi, tekanan darah), warna, kehangatan, sensasi, dan denyut nadi kaki anda beberapa jam setelah operasi.

Segera setelah operasi Anda, Anda akan beristirahat di tempat tidur.

Anda bisa segera makan normal sesuai toleransi.

Infusan dipertahankan selama 24 jam untuk menjaga asupan cairan Anda dan akses pemberian antibiotik.

Kateter urine akan dilepas sore hari setelah kedua tungkai Anda bisa digerakan.

Sore hari Anda akan dilatih oleh tim fisioterapi untuk duduk, berdiri dan jalan sesuai toleransi.

Blok saraf akan dilepas 2-3 hari setelah operasi.

 

PEREDA NYERI

Meskipun kami berusaha meredakan nyeri Anda semaksimal mungkin, terkadang nyeri Anda tidak dapat hilang sepenuhnya, namun nyeri Anda harus dikontrol dengan baik agar Anda dapat bergerak, melakukan latihan fisioterapi, dan tidur. Jika pereda nyeri Anda tidak cukup terkontrol, harap beri tahu perawat. Beritahu juga perawat jika Anda merasa gatal, mual, atau ingin muntah. Ini mungkin merupakan efek samping dari obat pereda nyeri dan biasanya mudah ditangani. Rasa sakit Anda akan diatasi dengan blok saraf dan tablet anti nyeri.

 

PERENCANAAN KEPULANGAN

Operasi TKR memerlukan waktu hingga tiga bulan untuk mendapatkan kembali pemulihan yang penuh. Diharapkan Anda akan mencapai hal berikut sebelum dipulangkan:

  • Rasa sakit yang dapat dikontrol dengan tablet anti nyeri.
  • Anda akan melakukan mobilisasi dengan aman dan mandiri dengan alat bantu berjalan/transfer dengan aman.

Umumnya Anda dapat pulang pada hari ketiga pasca operasi.

 

Untuk informasi selanjutnya dan perjanjian konsultasi dengan Dokter Orthopaedi Sub Spesialis Panggul dan Lutut, Anda dapat menghubungi :

Sr. Susi Susilawati (WA : 081220220773)

Sr. Siska Oktaviani (WA : 085216851922)